再強調一次！
非哺乳期乳腺炎不一定需要服用抗生素，也不一定需要開刀引流！
請至攸旻醫師門診診治！
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［棘手的乳腺炎 Granulomatous lobular mastitis ］
昨天的討論，進入個案討論時我們關了直播，也請在場的大家不要拍照。但個案之一跟攸旻醫師說可以分享，非常感謝她。
一開始的診斷雖然是乳腺炎，後來是在非哺乳期的女性也會發生的，會有多發性瘻管產生的乳腺炎。這種乳腺炎目前定義、診斷與治療都還沒有明確的共識。西醫外科引流為處置首選時，通常開一個洞會帶來更多的洞，相當棘手。目前認為這樣的乳腺炎與自體免疫系統失調有關，治療建議患者改變生活型態、多休息，有時會使用藥物。而對於這樣的患者，反而不宜開刀引流，但一開始要與一般乳腺炎鑑別診斷是困難的。
來自山東大學第二醫院乳房外科的研究
這是另一篇來自愛丁堡大學的病理研究論文 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.../pdf/jclinpath00325-0059.pdf
攸旻醫師分享了個案在中醫治療後，逐漸康復的情形。
大家不要怕，這是少見的個案。但是也趁這個機會提醒大家，哺乳有任何問題要「趁早」尋求專業協助。
關於攸旻醫師
http://hbcmc.tcm.tw/index02.php
也謝謝馬偕醫院乳房外科張源清醫師，幾年前，彰化的乳房外科與感染科醫師對一個這樣的個案束手無策，輾轉問到我這邊來時，提供的診斷與治療經驗分享。
