2016年3月30日 星期三

生產計劃書 (2)

參考一些網站上的範本,依目前台灣醫療院所的現況調整,翻譯了一份勾選式範本,與大家分享。很多朋友對於原來有這麼多事是可以自己決定的,感到驚訝。

生產計劃書

姓名:______________________ 伴侶姓名:__________________


日期:______________________ 預產期:____________________


醫師/助產師姓名:____________ 生產院所:__________________


這份生產計劃書,是我與我的伴侶與接生者對於生產方式的溝通工具。讓接生者知道我理想中生產進行的方式,與一定要避免的措施。但我知道計畫是有彈性的,事情並無法完全照著計劃來,當臨床上我與寶寶的狀況無法依照計畫進行時,我願意尊重醫護人員一切必要之處置。


產婦 _______________________   醫師/助產師 _______________________



請留意我
乙型鏈球菌篩檢陽性
與寶寶Rh血型不合
有妊娠糖尿病
有其他妊娠併發症 _______________________

我計畫的生產方式為
陰道生產
剖腹產
水中生產
剖腹產後陰道生產

我希望待產/生產時的陪伴者為
伴侶 _______________________
雙親 _______________________
我的孩子 _______________________
陪產員 _______________________
其他 _______________________


待產時我希望
音樂播放 (自備)
燈光昏暗
房裡盡可能安靜
盡可能不被打擾
盡可能減少內診次數
限制接生負責醫護人員以外的人(包括住院醫師、實習醫師、見習醫師)進入
穿我自己的衣服
由我的伴侶攝影與拍照
我的伴侶全程陪伴
保持水分攝取
在醫師/助產師許可下進食

第一產程我希望
站立
躺著
可以走動
淋浴
在浴缸

我不希望
灌腸
剃毛
導尿
點滴注射,除非我脫水或有其他醫療需求。
 (但導管留置是 可以/不可以 的)

我希望胎心音監測是
連續
間斷
手持式
當寶寶有狀況時才使用

我希望加速產程的進行
當寶寶有狀況時
用自然方式進行,例如:刺激乳頭
人工破水
前列腺素
催生藥Pitocin點滴注射
絕對不使用人工破水

減痛我希望採用
針灸
呼吸技巧
冷療
止痛藥物
分散注意力
熱療
冥想
按摩
催眠
標準的硬膜外麻醉
腳底按摩
不做
到時候再決定
依醫護人員建議使用

生產時我希望
蹲著
半坐臥姿
側臥
跪趴姿
站著
依靠在我伴侶身上
有人支撐我的腳
用腳墊支撐
用生產拉把做為支撐
生產球
生產池
淋浴

我會自備
生產球
生產椅
蹲姿拉把
生產池

寶寶出生時我希望
自己用力
醫護人員引導用力
在我及寶寶沒有危險的情況下,我自己決定用力的時機與步調
自己用鏡子看寶寶頭到哪裡
當寶寶頭到陰道口時,自己觸摸寶寶的頭
避免使用產鉗
避免使用真空吸引
醫師覺得有必要使用器械輔助生產時,我同意醫師的決定
醫護人員幫忙接住寶寶
我自己接住寶寶
讓我伴侶接住寶寶

會陰切開我希望
在會陰按摩後才執行
執行
不執行
非必要不執行
醫師決定
在局部麻醉下執行
不使用局部麻醉執行

寶寶出生後我希望
我的伴侶斷臍
臍動脈停止跳動後才斷臍
收集臍帶血
捐贈臍帶血
讓胎盤自然娩出
在胎盤丟棄前讓我看一下
自行保留胎盤
不要注射子宮收縮劑

如果有剖腹產的必要
尋求第二意見
確認所有方法都用盡了
手術當中保持清醒(半身麻醉)
伴侶全程陪伴
寶寶出生時讓我看
解釋需要手術的原因
硬膜外麻醉
我自己要與寶寶肌膚接觸
讓我的伴侶與寶寶肌膚接觸

我希望能抱寶寶
生產後擦乾即刻肌膚接觸至少1小時(所有處置延後)
抽吸口鼻分泌物之後
量完體重之後
擦乾包好之後
在給予眼藥之前

我希望哺餵母乳
生產後即刻
在眼藥給予之前
晚一點,我覺得身體狀況可以之後
不哺餵母乳


我希望我的家人 (姓名) _______________________

在產後立即加入我與寶寶
等我與寶寶回房間後加入我們
在嬰兒室看寶寶,不進房間
產後探訪沒有限制

我希望寶寶有需要接受醫療檢查或處置時
我在場時才給予
在我們依附好之後
我伴侶在場時才給予
包括自費新生兒篩檢項目
包括聽力檢查
施打疫苗

請不要給寶寶
維他命K
眼炎預防抗生素
糖水
配方奶
奶嘴

我希望寶寶第一次洗澡
我在場
我伴侶在場
由我來洗
由我伴侶來洗
產後頭三天不洗澡

我希望寶寶餵食
只有母乳
只有配方奶
依寶寶需求
定時
泌乳顧問協助

我希望親子同室
24小時
白天
只有我醒著的時候
只有要喝奶的時候
我提出要求時

我希望我的伴侶
沒有探訪限制
在我房裡一起睡

生產後,若有需要請給我
強效普拿疼
強效止痛藥
軟便劑
緩瀉劑

生產後我希望停留在醫院的時間
越久越好
越短越好

若寶寶醫療上有轉送其他單位的需要,我希望
在我和/或我伴侶的陪伴下進新生兒加護病房或其他單位
還是盡可能哺餵母乳(親餵或擠出)
盡可能抱著他/她在一起

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