2016年3月30日 星期三

生產計劃書 (1)

最近與產婦討論生產計劃,尋找合用的範本。
找到baby centre這份計畫大綱,列出需要考慮的一些基本問題,翻成中文與大家分享。認真看一看這些問題,應該不難理解,能夠訂出生產計劃的產婦,對於生產要有相當程度的了解,並不是像婦產科醫學會2014年辦記者會所呈現的,要求「醫生,我要在廁所裡面生!不可以推肚子、不可以催生、不可以破水!只要產婦高興,有什麼不可以?」的任性愚婦(http://goo.gl/dbviq0),更不是一種外行指導內行的「契約」。

baby centre 是我很喜歡的一個網站,裡面有許多醫學專業審核過的懷孕、哺乳與育兒訊息。像「到底要不要幫寶寶拍打嗝?」這個我苦想多年的問題,也是在這裡找到答案。(請參考 :需要幫寶寶拍打嗝嗎?

提到溫柔生產,很多人以為就是醫生被動接受產婦提出的生產計劃,或是妖魔化生產計劃是外行指導專業的事情。但我覺得溫柔生產、生產計劃,都只是非常基本的人權問題。女性對自己身體的自主權,一直以來是被忽視的。生產計畫書,應該是孕婦與接生者在產前共同討論出來的。




生產計劃應該要包括…

生產計劃書,是與接生者(助產師或是醫師)對於生產的溝通。可以讓他們知道您想要有怎樣的生產,生產的進行方式與一定要避免的措施。記得計畫要有彈性,最佳的生產計劃要有事情並不一定總是照著計劃來的認知。


伴侶

  • 你希望伴侶一直隨侍在側嗎?
  • 有哪幾個產程你希望伴侶離開房間?
  • 當有醫療介入處置的必要時,你希望先跟伴侶私底下討論嗎?


待產與生產姿勢

  • 待產時你想盡量保持直立與走動,或是想待在床上?
  • 生產時你想躺著嗎?
  • 你想跪著生、站著生還是蹲著生?
  • 對於生產姿勢的選擇,你想留待生產時再決定?


寶寶心跳的偵測

  • 當助產師用手持電子胎心音偵測器測量心跳時,你想要保持直立與走動嗎?
  • 你想使用連續性的胎心音偵測器嗎?


當被告知生產需要協助時

  • 你想避免執行會陰切開嗎?你想先試試改變生產姿勢嗎?
  • 是否有偏好產鉗或是真空吸引,或是當有使用的必要時,你樂於依循建議使用呢?


不預期的情況

  • 當你還在接受縫合、或是剖腹產的恢復期,寶寶有特別照護的需求,你希望伴侶陪在你身邊或是陪寶寶?
  • 這樣的時刻,還有誰能來幫忙的嗎?


生產池

  • 你想使用醫院或助產單位的生產池,或是租借於家中使用?
  • 你只想用來減輕產痛,或是也想在水中生產?
  • 胎盤娩出也想在水中完成嗎?


減痛

  • 你比較喜歡哪種減痛方式?
  • 關於醫療減痛方式,你有什麼優先順序的選擇嗎?例如執行硬膜外注射減痛之前,先試試氣體麻醉。
  • 有沒有什麼方式是絕對不使用的?


加速產程

  • 如果產程減慢了,你希望助產師用任何方法加速嗎?
  • 你希望產程順其自然進行嗎?


第三產程(胎盤娩出)

  • 你希望第三產程有任何處置嗎?
  • 你希望第三產程順其自然嗎?
  • 你希望由誰來斷臍?


特殊需求

  • 以往有任何會影響待產或生產的經驗嗎?
  • 如果你有身障,需要如何協助?
  • 產後需要特殊飲食嗎?
  • 若有任何宗教上的需求,務必加上。


以上譯自http://goo.gl/oHytZ1


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